多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，简称PCOS）是一种内分泌及代谢异常疾病，人群中发病率高，占生育年龄妇女5～10％，门诊上就诊的PCOS患者每年呈递增趋势，其临床特点有二：

一是排卵功能紊乱或丧失，月经几个月才来一次或干脆闭经，婚后不孕。

二是患者体内雄激素过多，表现为痤疮，发生率在PCOS患者中达到60％，还可有多毛、毛发重等情况，毛发分布有男性化倾向。此外，更让爱美的女孩子心烦的是，患了这种病，40％～60％体重会超标，没有大吃大喝却无法控制地肥胖令人懊恼。

部分患者还可表现为双侧卵巢呈多囊样改变。尽管PCOS发病率高，但公众对此病却了解很少。

由于PCOS临床表现高度多样化如月经不规律、多毛、肥胖、高脂血症、高雄激素化的各种表现、多囊卵巢、胰岛素抵抗和不孕等，多数患者只突出表现为其中几种，表现有高度差异性，故诊断标准往往不统一。

经常有的患者朋友仅超声发现单侧或双侧卵巢呈多囊样改变，就认为自己患上了PCOS；还有不少超重的女性，出现月经紊乱甚至停经，就被宣判为PCOS。

那么，如何诊断PCOS？国内外专业人士一致认为PCOS的诊断应采取下列标准更合理：

上述3条中符合2条，并排除了其他引起高雄激素的疾病如先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等，即可认定为PCOS。

目前，PCOS的发病原因还不清楚，推测它可能是遗传基因与环境相互作用的结果。这类患者有一定的家族聚集性，很多患者的父亲有多毛、痤疮、脂溢性皮炎、早秃发生，母亲及姐妹则多有月经稀发、不孕。环境因素如地域、营养和生活方式等也与PCOS有一定关系。

近期危害：月经异常，特别是不孕，以及爱美女性关注的肥胖、座疮及多毛等；但PCOS的远期负面影响许多患者未能高度重视或重视不够：PCOS将来有较高几率发生高脂血症、高血压、II型糖尿病、心肌梗死、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、甚至一些恶性病变如子宫内膜癌等。

由于PCOS患者体内往往存在胰岛素抵抗，即胰岛素效应器官或部位对胰岛素生理作用不敏感的一种病理生理状态。患者对胰岛素作用不敏感，不仅限于糖代谢范围，同时存在脂代谢紊乱及血管病变倾向，影响女性生育年龄患者的生殖功能。

故患者更容易发生高血脂、高血糖、肥胖和冠心病、不孕等，即使妊娠后，同正常人群相比，妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的发生概率也明显升高。

由于长期无排卵，卵巢持续分泌雌激素而无孕激素的拮抗，导致子宫内膜增生过长，久而久之可导致子宫内膜癌的发生。

①性激素测定：包括FSH,LH,PRL,E2,T,P等，PCOS患者可以表现为T（睾酮）的升高，LH/FSH的比值异常升高以及PRL轻度升高等；

②阴式超声检查：注意卵巢有无多囊样改变，有无卵巢肿瘤等；

③空腹血糖或口服糖耐量试验：特别对于肥胖患者，排除有无血糖的异常升高甚至糖尿病；

④胰岛素水平或胰岛素释放试验：结合血糖情况，判断有无胰岛素抵抗；

⑤其他：如子宫内膜活检用于需要排除子宫内膜有无病变发生时，尿17-酮类固醇测定用于判断高雄激素血症是否来源于肾上腺时，甲状腺功能的测定等等。

PCOS的治疗策略是根据发病的病理环节和患者需求采用个体化的治疗，目标是调节月经周期、抗高雄、促进生育、控制胰岛素抵抗、预防远期疾病（如 II型糖尿病、冠心病、子宫内膜癌等）。