众所周知,育龄期女性成功妊娠的影响因素包括正常卵子的排出、通畅的输卵管以及同步化的子宫内膜,环环相扣、缺一不可。由此可见卵子的正常排出是获得自然妊娠的重要一环。
那怎么样知道自己有没有正常排卵呢?让我们来了解一下卵泡监测吧,对这些问题的答案就会慢慢明了了。
卵泡监测的定义
临床医生使用B超在月经周期进行的卵泡发育及子宫内膜改变的动态观察。随着卵泡的发育,其直径增大,内壁逐渐清晰,卵泡形状更接近圆形,向卵巢表面突出,外形饱满。在自然周期时,通常只有一个优势卵泡发育成熟并排出。
卵子排出的超声表现:
①成熟卵泡完全消失;
②卵泡明显缩小,壁塌陷,缩小的卵泡中出现中等水平回声;
③直肠子宫陷凹有少量液体。以此了解卵泡的发育情况及排出情况,是为卵泡监测。
对于月经周期规律的患者,适用自然周期监测。即月经周期的第10-12天监测,之后根据卵泡发育情况间隔1-3天复诊监测,一般连续监测3-4次即可了解卵泡发育情况、排卵时机及正常排卵与否。据此指导备孕夫妇同房时间,以提高妊娠率。若在这个过程中发现可能影响卵泡发育、成熟、排出的问题,也可适当人工干预,以助完成排卵从而提高妊娠机率。
对于排卵障碍、月经稀发、PCOS的患者,排除其他问题后可以考虑药物诱导周期监测排卵,一般于月经第3-5天使用药物(口服药物或联合小剂量促性腺激素类药物),连用3-5天,之后根据卵泡发育情况调整用药及复诊,在卵泡成熟或监测到LH峰予以HCG5000-10000U诱导卵泡排出,并指导备孕夫妇同房,以期增加妊娠机率。
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